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Solicitud de Tarjeta de Biblioteca Electrónica

Casillas en Rojo se Requiere.

Solicitud para Tarjeta de la Biblioteca
Apellido:
Nombre:

MI:

Fecha de Nacimiento (MM/DD/YYYY): :

Sexo: Masculino

Femenino
Me gustaria recojer mi targeta en la biblioteca de:

Residencia

Dirección:
Ciudad:
Estado:
Código postal:
Telefono:
Telefono Secundario:
Correo Electronico:

Si su dirección es una caja postal, una dirección secundaria es requirida.

Dirección Secundario:
Ciudad:
Estado:
Código Postal:

Identificación
Numero de licencia de manejar o identificación:
Si el solicitante es menor de 18 años de edad, el padre o el guardián deben tener, o solicitar, una tarjeta de la biblioteca y deben proporcionar su nombre, la fecha de nacimiento, y numero de licencia de manejar arriba.
Padre/Guardián Apellido:
Padre/Guardián Primero:
Padre/Guardián Fecha de Nacimiento (MM/DD/YYYY):

Mi firma certifica que he leído y entiendo las condiciones:

Yo so responsable del cuidado y regreso de todos los materiales de la biblioteca prestados con mi tarjeta. Yo entiendo que las tarjetas de la biblioteca no son transferibles. Si se pierde o se roba esta tarjeta, tengo que reportarlo inmediatamente. Yo soy responsable de todos los materiales prestados hasta el momento de avisar a la biblioteca que la tarjeta está perdida. Yo entiendo que como padre, yo soy responsable de todos los materiales prestados a mis hijos. Yo entiendo que todas las cuentas no pagadas se pueden asignar a una agencia de colección. En ese momento, a mí me hacen responsable de todos los cargos y multas impuestos por la agencia de coleccion. También entiendo que los avisos de los materiales vencidos y de las multas correspondientes se mandan sólo como una cortesía y la falta de notificación no me exculpa de mi responsabilidad de devolver los materiales de la biblioteca o de pagar las multas acumuladas.

Acepte

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